MÚSCULOS DEL TÓRAX

 MÚSCULOS DEL TÓRAX

En la región anterolateral del tórax se encuentran cuatro músculos que parten del tórax y terminan en los huesos del hombro y en el húmero: 

- pectoral mayor

- pectoral menor

- subclavio 

- serrato mayor.

• PECTORAL MAYOR

Músculo ancho, ya que cubre gran parte de la zona superior y anterior del tórax y la axila, es de forma aplanada y triangular; se extiende por el lado externo hasta el húmero.

💥Inserciones: se inserta por dentro en los dos internos del borde anterior de la clavícula, en la mitad del lado correspondiente de la cara anterior del esternón ¿, en los cinco o seis primeros cartílagos costales, en la parte ósea anterior de la sexta y a veces de la séptima costilla.

💥Relaciones: la cara anterior está cubierta por la aponeurosis, el tejido celular, la glándula mamaria y la piel. Su cara posterior se halla en relación con el esternón ¿, las costillas, los músculos intercostales y el pectoral menor. 

💥Inervación: recibe del plexo braquial diversos nervios, los cuales provienen principalmente de los nervios del pectoral mayor, uno superior y otro inferior; y penetran por sus cara profunda. 

💥Acción: flexiona al húmero más de 90 grados en el plano horizontal.

• PECTORAL MENOR

Se encuentra colocado por detrás del pectoral mayor que lo oculta por completo y su forma es también aplanada y triangular. 

💥Inserciones: se origina por medio de tres lengüetas tendinosas en el borde superior y cara externa de las costillas tercera, cuarta y quinta.

💥Relaciones: la superficie completa de la cara anterior de este músculo está en relación con la cara posterior del pectoral mayor. Su cara posterior se relaciona con las costillas, los intercostales, el serrato mayor, y en la axila, con la arteria y vena axilares.

💥Inervación: recibe del nervio pectoral menor, procedente, al igual que el nervio pectoral mayor con el cual se anastomosa, del plexo braquial.

💥Acción: hace descender el hombro o eleva las costillas, según el lugar que permanezca fijo. 

• SUBCLAVIO

Músculo fusiforme que se extiende de la primera costilla a la clavícula. 

💥Inserciones: se inserta mediante un fuerte tendón en la cara superior de la primera costilla y del primer cartílago costal; se dirige después hacia fuera y arriba para terminar en el canal subclavio, excavación situada en la cara inferior de la parte media de la clavícula.

💥Relaciones: por arriba está en relación con la clavícula; por abajo, en su parte interna, con la primera costilla y el primer cartílago costal.

💥Inervación: se halla inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial.

💥Acción: hace descender la clavícula o eleva la primera costilla, según donde tome su punto fijo. 

• SERRATO MAYOR

Músculo ancho y delgado, se encuentra colocado en la porción lateral del tórax cubierto parcialmente por el omóplato y sus músculos. Se extiende de las diez primeras costillas al borde espinal del omóplato.

💥Inserciones: el tórax se inserta este músculo mediante cortas digitaciones tendinosas que se agrupan. La primera o superior, toma inserción en el borde externo de la primera costilla, en la cara externa de la segundo y en un arco aponeurótico intermedio a ellas.

💥Relaciones: está en relación con el pectoral mayor, el subclavio, el pectoral menor y el subescapular, con los que forman un espacio llamado escapulotorácico. 

💥Inervación: recibe el nervio del serrato mayor que deriva del plexo braquial y especialmente de los pares cervicales quinto y sexto; se llama también nervio respiratorio de Bell.

💥Acción: cuando el tórax permanece fijo, la contracción de este músculo desplaza hacia fuera y adelante al omóplato, al mismo tiempo que lo hace girar y eleva así el hombro.

APONEUROSIS DE LA REGIÓN ANTEROLATERAL DEL TÓRAX

Los músculos descritos se hallan envueltos por hojas aponeuróticas especiales. 

APONEUROSIS DEL SERRATO MAYOR

Está reducida a una hoja muy delgada, la cual a menudo sólo es una lámina celular que cubre al músculo y se inserta en los mismos lugares que él. 

APONEUROSIS DEL PECTORAL MAYOR

Cubre esta aponeurosis al pectoral mayor por su cara anterior y se inserta con él en el borde anterior de la clavícula y en el esternón.

APONEUROSIS DEL SUBCLAVIO

Rodea por delante, por abajo y por detrás al músculo y se inserta en el borde anterior y posterior de la clavícula. 

APONEUROSIS DEL PECTORAL MENOR

El pectoral menor está cubierto por sus dos caras por una fuerte hoja aponeurótica, cuyo borde superior va a insertarse a la clavícula, a la vaina del subclavio y a la apófisis coracoides.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN COSTAL

Músculos propios de las costillas y comprenden los músculos intercostales externos, medios e internos, los supracostales, los infracostales y el triangular del esternón. 

INTERCOSTAL EXTERNO O SUPERFICIAL

Músculo delgado constituido por haces paralelos oblicuos hacia delante y abajo que se insertan en el labio externo del canal costal de la costilla suprayacente y en el labio externo del borde superior de la costilla infrayacente. 

• INTERCOSTAL MEDIO

Se halla colocado por dentro del anterior, es mucho menos extenso, comienza al nivel de la línea axilar y termina en el borde esternal. 

💥Inserción: se inserta por arriba en el vertiente externa del canal subcostal y por abajo en el borde superior de la costilla infrayacente. 

• INTERCOSTAL INTERNO

Situado por dentro de los anterior y ocupa solamente el espacio intercostal, desde el ángulo posterior de las costillas hasta cinco o seis centímetros del borde esternal.

• MÚSCULOS SUPRA E INFRACOSTALES

Músculo supracostal comienza en el vértice de una apófisis transversa de una vértebra dorsal, por medio de un tendón corto; se dirige luego hacia abajo y afuera y termina en el borde superior y cara externa de la costilla subyacente.

Los músculos infracostales pueden considerarse como haces posteriores de los intercostales internos. 

💥Inserción: se insertan en la cara interna de una costilla y en la cara interna de la costilla subyacente.

• APONEUROSIS Y ESPACIOS INTERCOSTALES

La cara interna del músculo intercostal externo se halla cubierto por una membrana fibrosa, se extiende del ángulo posterior de las costillas al ligamento costotransverso inferior. 

💥Relaciones: por su cara externa, están en relación los intercostales externos con los músculos supracostales, los pectorales, los serratos mayor y menor, el dorsal ancho, el oblicuo mayor y el sacrolumbar; se hallan atravesados por los ramos perforantes posterior y lateral de los nervios intercostales.  

💥Inervación: todos estos músculos se encuentran inervados por los nervios intercostales.

💥Acción: estos músculos son considerados como respiratorios, ya inspiradores o espiradores. 

• TRIANGULAR DEL ESTERNÓN

Es un músculo alargado y colocado detrás del esternón, entre éste y los cartílagos costales.

💥Inserciones: su inserción interna consiste en láminas tendinosas que se fijan en la cara posterior del cuerpo del esternón y en la cara posterior del apéndice xifoides.

💥Relaciones: la cara posterior de este músculo se relaciona con la pleura y con el pericardio y su cara anterior está en relación con el esternón, los cartílagos costales y los vasos mamarios internos. 

💥Inervación: recibe por su cara anterior ramos nerviosos procedentes de los nervios intercostales correspondientes.

💥Acción: su contracción hace descender ligeramente los cartílagos costales y la extremidad anterior de las costillas.